Cuba atraviesa una de las crisis epidemiológicas más complejas de los últimos años debido a la intensa circulación del dengue y a la rápida dispersión del virus del chikungunya en todas las provincias del país, que enfrenta con una estrategia que combina prevención, mayor control de vectores, más hospitalización de casos febriles y desarrollo de medicamentos y protocolos de tratamiento, según confirmó el director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública, Dr. Francisco Durán García, durante una actualización transmitida por la televisión nacional.

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El especialista advirtió que, aunque las cifras oficiales se basan exclusivamente en los casos que acuden a los servicios médicos, la magnitud real de la epidemia podría ser mayor, pues muchos pacientes no buscan atención formal. Solo en la jornada previa se registraron 1.706 pacientes con síndrome febril inespecífico y 3.226 ingresos, de los cuales el 84,1 % ocurrió en domicilios bajo seguimiento de médicos y enfermeras de familia.

El dengue, catalogado como endémico en Cuba, mantiene transmisión en 14 provincias y 43 municipios, mientras la provincia de Granma identificó nuevos focos en Bayamo y Río Cauto. En un solo día se diagnosticaron 349 casos sospechosos, lo que refleja un escenario de expansión sostenida.

Sin embargo, el principal problema sanitario actual es el chikungunya, debido al número creciente de contagios y a la severidad de su cuadro clínico. En la última jornada se reportaron 3.103 nuevos casos sospechosos, cifra considerada extremadamente elevada por el propio Dr. Durán. Todas las provincias reportan transmisión activa, con mayor intensidad en Camagüey, Sancti Spíritus, Cienfuegos, Matanzas, Villa Clara, Artemisa, La Habana, Guantánamo y Granma.

En total, 2.216 pacientes permanecen ingresados por chikungunya, con 63 en terapia intensiva, de los cuales 44 se encuentran graves y 19 en estado crítico, todos menores de 18 años. El especialista alertó que la enfermedad está mostrando impactos significativos en la población infantil, lo que eleva el riesgo sanitario.

La sintomatología del chikungunya, según estudios preliminares realizados en el Instituto de Medicina Tropical (IPK), se caracteriza por una fiebre muy elevada de inicio abrupto, difícil de controlar con antipiréticos y que puede prolongarse más de 72 horas.

Además, provoca artralgias y artritis simétricas, intensamente dolorosas e invalidantes, que suelen aparecer incluso antes de la fiebre. Otras manifestaciones incluyen rash temprano, dentro de las primeras 48 horas, y complicaciones como deshidratación, sepsis bacterianas, insuficiencia cardíaca, arritmias, confusión aguda en adultos mayores y sangrado digestivo.

La situación se agrava debido a la alta presencia del mosquito Aedes aegypti, vector común tanto del dengue como del chikungunya. Aunque los índices han descendido ligeramente a 0,70 %, esta cifra continúa siendo altamente riesgosa para la transmisión.

A pesar de las fumigaciones intra y extradomiciliarias y otras acciones antivectoriales, el Dr. Durán reconoció que los esfuerzos son insuficientes.

Durante un encuentro encabezado por el presidente Miguel Díaz-Canel, expertos, científicos e investigadores analizaron estrategias para reducir la infestación, mejorar los protocolos de tratamiento y mitigar las secuelas.

Hasta el momento, se han aprobado 26 estudios científicos, incluyendo ensayos clínicos, desarrollos tecnológicos y evaluaciones sobre productos potenciales para incorporarse al protocolo, entre ellos el medicamento de producción nacional Jusvinza, utilizado en artritis reumatoide.

Los investigadores también concentrarán esfuerzos en la cronicidad del chikungunya, debido a los fuertes dolores articulares que persisten meses después de la fase aguda. Se preparan intervenciones sanitarias dirigidas especialmente a adultos mayores, uno de los grupos más vulnerables.

Respecto a rumores sobre la aparición del virus del Nilo Occidental, el Dr. Durán desmintió categóricamente que exista algún caso diagnosticado en el país. Destacó que los laboratorios del IPK —de referencia en la región— realizan pruebas amplias y sistemáticas y no han detectado circulación del virus.

Mientras tanto, el sistema sanitario continúa bajo fuerte presión. Con 47.125 pacientes ingresados por diversas arbovirosis y 3.703 camas disponibles, el Ministerio de Salud Pública asegura que, aunque la capacidad aún no está desbordada, la saturación se acerca rápidamente en zonas con transmisión intensa.

El mensaje del Dr. Durán concluyó con una advertencia clara, la única manera de frenar la epidemia es intensificar la lucha antivectorial, acudir a los servicios de salud ante los primeros síntomas y mantener la prevención comunitaria.

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